Asymptomatic Infection by SARS-CoV-2: evidence for a Population Study in Cuba. Noriega Bravo, Vivian et al. Revista Cubana de Salud Pública. v. 46, n. Suppl 1, e2707. ISSN 1561-3127. Spanish only
Introduction: SARS-CoV-2 transmission among asymptomatic people continues to be a matter of debate and concern for the international scientific community. Objective: To present some considerations about SARS-CoV-2 asymptomatic infection and the characteristics of the cases reported in Cuba between March 11 and June 17, 2020, as evidence for a population follow-up study. Methods: We carried out a bibliographic review of the literature about SARS-CoV-2 infection and the particularities of the clinical manifestations of COVID-19, for which we consulted the daily information and the evidence reported through the web portal of the Infomed network. We analyzed the information contained in the national database of confirmed COVID-19 cases, between March 11 and June 17, 2020. In addition to the asymptomatic condition at the time of diagnosis, other variables were analyzed, such as age groups and province. The information was summarized using totals and the cumulative incidence rate. The straight line and a polynomial of order 4 were adjusted to the series of asymptomatic cases. Conclusions: It is evident how common asymptomatic people are at the time of diagnosis, while there seems to be consensus, in the scientific field, regarding their involvement in the subclinical spread of the disease. Since the beginning of the epidemic, most of the cases reported in Cuba have been asymptomatic, which has been evidenced in most of the provinces and different age groups, except those aged less than one year or 60-79 years old. Incomplete knowledge of the extent of asymptomatic infection in the supposedly healthy population, the peculiarities of these cases and its influence on viral transmission, encouraged a population “follow-up study. Keywords: COVID-19; SARS-CoV-2; asymptomatic; presymptomatic; population study.

Management of sanitary risks while fighting COVID-19 in Cuba. Jorna Calixto, Ana Rosa et al. Revista Cubana de Salud Pública. v. 46, n. Suppl 1, e2696. ISSN 1561-3127. Spanish only
Introduction: In view of COVID-19 presence, in Cuba has been implemented measures directed to the organization of the country and its health services in accordance with actions approved by the World Health Organizations for sanitary risks´ management. Objective: To identify the actions implemented in Cuba for the fight against COVID-19 pandemic and linked to the components of sanitary risk management’s categories in emergency situations. Methods: It was developed a research with qualitative approach, in which it was included review of papers as scientific articles, news, among others related with COVID-19 and which tackled the topic from the categories and components established in the management of sanitary risks in emergency situations. There were used parameters established by Cooke to evaluate the quality of information collected in websites. Conclusions: The political will of the Cuban Government, jointly with the bodies of the State’s Central Administration and the outstanding role played by the Ministry of Public Health and its professional workers have allowed to implement control and prevention measures which correspond to the components included in the categories of sanitary risks management in emergency situations in COVID-19 pre-epidemic, epidemic and recovery phases. Keywords: Risks management; COVID-19; pandemic; infection by coronavirus; SARSCoV-2 virus.

Mathematical modeling and forecasting of COVID-19: experience in Santiago de Cuba province. Ramírez-Torres E. E. et al. Revista Mexicana de Física 67 (1) 123–136. JANUARY-FEBRUARY 2021
DOI: https://doi.org/10.31349/RevMexFis.67.123
In the province of Santiago de Cuba, Cuba, the COVID-19 epidemic has a limited progression that shows an early small-number peak of infections. Most published mathematical models fit data with high numbers of confirmed cases. In contrast, small numbers of cases make it difficult to predict the course of the epidemic. We present two known models adapted to capture the noisy dynamics of COVID-19 in the Santiago de Cuba province. Parameters of both models were estimated using the approximate-Bayesian-computation framework with  dedicated error laws. One parameter of each model was updated on key dates of travel restrictions. Both models approximately predicted the infection peak and the end of the COVID-19 epidemic in Santiago de Cuba. The first model predicted 57 reported cases and 16 unreported cases. Additionally, it estimated six initially exposed persons. The second model forecasted 51 confirmed cases at the end of the epidemic. In conclusion, an opportune epidemiological investigation, along with the low number of initially exposed individuals, might partly explain the favorable evolution of the COVID-19 epidemic in Santiago de Cuba. With the available data, the simplest model predicted the epidemic evolution with greater precision, and the more complex model helped to explain the epidemic phenomenology. Keywords: COVID-19 epidemic; mathematical modelling; approximate Bayesian computation; Poisson noise.

Strategies in its Management and Updating of the Autoimmune-rheumatic Diseases in the SARSCoV-2 Pandemic and COVID-19 Cuban Rheumatology Society and its National Group. REYES LLERENA, Gil Alberto et al. Rev Cuba Reumatol [online]. 2020, vol.22, n.3 Spanish only
The outbreak of the infection by the new coronavirus SARSCoV-2, COVID-19, in December in Wuhan Province of China, has become a pandemic and health emergency given the deficiency of antiviral therapy for the acute respiratory syndrome that generates danger to life. The debut of the epidemic was in China, then the epicenter developed in Europe, northern Italy that suffered a severe blow. Worldwide, more than 10 million people are infected with the virus that has impacted on health systems until it practically collapsed, resulting in thousands of deaths. Today the epicenter of the pandemic has shifted to the Americas. Alarming figures highlight the United States of North America with some 2,737,600 infected and more than 128,471 deaths, followed by the South American giant Brazil with 1.3 million infections and 57,659 deaths. The Caribbean has a better setting. In Cuba, by the end of June, 2,340 cases of patients infected with deaths from COVID-19 were reported. We conducted a review, analysis and evaluation study of more than 150 articles from international journals, update bulletins of the WEB sites, health pages of the MINSAP of Cuba, and summaries selected for their methodological quality, and reviews, on the subject COVID-19 and autoimmune-rheumatic diseases by MEDLINE: database prepared by the National Library of Medicine of The USA contains bibliographic references and abstracts from more than 4,000 biomedical journals published in the United States and in 70 other countries, We also use Latin American and Caribbean Center for Information on Health Sciences: System, in Latin America and the Caribbean, since 1982. Our objective and results achieved have been to develop the theoretical-practical bases in an updated scientific document that allow access in an essential and summarized way to current knowledge about the infection by SACOV-2, COVID-19, and its repercussion and impact on patients suffering from rheumatic autoimmune diseases, and thus outline a coping and action strategy with recommendations for the Cuban rheumatologists in their health care work, and for patients as a guideline, given their well-founded concerns and fears given their underlying condition and the immunosuppressive drugs prescribed in an unfavorable context of a pandemic. The information is based on international experiences with the most published scientific evidence and those treasured national experiences in the face of similar situations of epidemics, faced by the vast health system and achievements of Cuban science.

Psychology, addictions and COVID-19: Lessons learned for recovery and coping with other critical situations Fabelo-Roche J, Iglesias-Moré S, Gómez-García A. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [revista en Internet]. 2020; 11(1):[aprox. 0 p.]. Spanish only
People with addictions are vulnerable to critical situations. During these events there are frequent setbacks and relapses that determine the restart or increase of drug use and addictive disorders. A narrative review of publications that address the impact of critical situations on these individuals was carried out. Articles, reports and other documents published between 2018 and 2020 were considered. The objectives were to characterize the impact of critical situations on people with addictive behaviors and describe the particularities of the recovery and preparation process to face new contingencies. Obstacles were specified for the successful coping with these circumstances based on individual and family problems and behavioral, cognitive and affective difficulties. The recovery process is complex and variable, but the inclusion of these topics and certain therapeutic resources in the psychological preparation of these people facilitates both recovery and coping with other critical situations.

Gender and fear of COVID-19 in a Cuban population sample. Broche-Pérez Y, Fernández-Fleites Z, Jiménez-Puig E, Fernández-Castillo E, Rodríguez-Martin BC. J Mental Health Addic. 2020 Jun 12.
The COVID-19 pandemic is a global health emergency that could potentially have a serious impact on public health. Fear has been one of the most frequent psychological reactions in the population during the current pandemic. The aim of this study was to compare fear of COVID-19 between genders and to examine whether the differences between genders may be predictors of fear of COVID-19 scores. A cross-sectional web based survey design was adopted. The sample comprised 772 Cuban participants. The Fear of COVID-19 Scale was used to explore fear reactions in the sample. An independent-samples t test was conducted to compare the fear of COVID-19 scores between genders, and multinomial logistic regression was modeling to identify variables independently associated with fear of coronavirus. In our sample, on average, female participants experienced significantly greater fear of COVID-19 than men. The gender of participants significantly predicted the level of fear of COVID-19. Being female was a predictor of medium and high levels of fear of COVID-19. The odds of a female with middle fear levels compared to low fear was 3.13 times more than for a male, and the odds of a female with high fear levels compared to low fear was 3.45 times more than for a male. Our results corroborate international research that indicate a greater psychological vulnerability in women during the COVID-19 pandemic. This result points to the need to design interventions that reduce the negative impact of the current outbreak on women’s mental health.

Convalescent plasma therapy prevents acute respiratory distress syndrome in patients with SARS-CoV-2 virus disease. Macías Abraham C, Porto González DE, Legrá Ayala A, Forrellat Barrios M, Lam Díaz RM, Cordoví Rodríguez D, Ortega León L, Ballester Planes L, García Domínguez K, González Maldonado Z, FrómetaTolón Z, Rodríguez Hernández M, Rodríguez Alonso J, Morales Quiñones T, Valdivia Valido T, Valdivia Alvarez I, Delahanty Fernández A, Ortega León D, Palenzuela Díaz A, Kourí Cardellá V, et al.. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2020.

Implicaciones de la infección por el nuevo coronavirus SARS-Cov-2 para el sistema digestivo. INFANTE VELAZQUEZ, Mirtha. Archivos Cubanos de Gastroenterología, [S.l.], v. 1, n. 2, ago. 2020. ISSN 2708-5538.  Spanish only
La infección por el nuevo coronavirus SARS-Cov 2 afecta de manera significativa al sistema respiratorio, aunque no deja de tener repercusión sobre otros órganos, aparatos y sistemas de la economía. En el caso específico del sistema digestivo, se ha podido determinar la replicación del virus en células de algunos de sus órganos, elemento este que influye en la aparición de síntomas en los pacientes infectados o modificaciones en la analítica relacionada. Algunos de los fármacos utilizados en el tratamiento se acompañan de manifestaciones digestivas como efectos no deseados. La presencia del virus en la mucosa nasofaríngea hace que los procedimientos endoscópicos sobre el tracto digestivo superior sean altamente riesgosos, lo que ha impuesto necesariamente cambios en los sistemas de trabajo de las unidades de endoscopía.  Finalmente, existe un grupo de pacientes con enfermedades intestinales y hepáticas cuyo mecanismo patogénico o su tratamiento está relacionado con la inmunosupresión, por lo que requieren de una atención especializada y particularizada. En esta revisión se aportarán los conocimientos hasta ahora establecidos sobre estos aspectos, de modo tal que sirva a los profesionales relacionados con el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades digestivas.

Cardiovascular effects of new coronavirus infection SARS-CoV-2 (COVID-19) Cuban Society of Cardiology. Moreno-Martínez FL, Moreno-López FL,  Pharm B, Oroz Moreno R CorSalud 2020 Jan-Mar;12(1):3-17

Desempeño social del especialista en Medicina General Integral en el enfrentamiento a la COVID-19. Cañete Rojas Y, Gallardo Sánchez Y, Rosabal Martínez SY, Peña Peña DM. Humanidades Médicas [revista en Internet]. 2020; 20(2):[aprox. 14 p.]. Spanish only
El enfrentamiento a la COVID-19 constituye un desafío para los profesionales de la salud en Cuba esencialmente con los cuidados a la población. El trabajo tiene como objetivo describir el desempeño social del especialista en Medicina General Integral en el enfrentamiento a la COVID-19.Se realizó un estudio que evidenció el desempeño social de este especialista en el enfrentamiento epidemiológico a la COVID-19.

Evolución de pacientes tratados según protocolo cubano para la COVID-19 en el hospital “Frank País García”, La Habana. Cobas-Planchez L, Mezquia-de-Pedro N, Armenteros-Terán SS. Rev. electron. Zoilo [Internet]. 2014 [citado 7 Ago 2020];0(0):[aprox. 0 p.]. Spanish only
Fundamento: no existe tratamiento específico para la COVID-19. Cuba ha desarrollado un protocolo de tratamiento que en la práctica ha reducido la evolución de pacientes hacia formas graves de la enfermedad y minimizado la mortalidad. Objetivo: describir aspectos de la evolución de pacientes tratados según el protocolo cubano para la COVID-19, en el hospital “Frank País García” de La Habana, entre marzo y mayo de 2020. Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental en 32 pacientes con rRT-PCR positivo para la COVID-19. Se aplicó tratamiento según protocolo cubano (azitromicina, oseltamivir, lopinavir/ ritonavir, cloroquina e interferón alfa 2B recombinante). Se evaluaron los signos y síntomas al ingreso y a las 96 horas, además la evolución y reacciones adversas al tratamiento. Resultados: predominó el grupo de más de 60 años con 13 pacientes (40,62 %), y el sexo masculino con 21 pacientes (65,62 %). A las 96 horas existió mejoría notable de los síntomas, persistió un caso de fiebre, el malestar general desapareció en 15 pacientes, la disnea en 14, el dolor de garganta en 12 y la tos seca en 11. Se redujo a cinco los pacientes con síntomas. Se apreció mejoría significativa de los signos (frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, saturación de oxígeno, leucocitos y sodio plasmático). El interferón alfa 2B fue el medicamento que más eventos colaterales provocó. Cuatro pacientes (12,5 %) evolucionaron a grave, a predominio del sexo femenino. Conclusiones: los pacientes del estudio, tratados según el protocolo cubano para la COVID-19, tuvieron mejoría clínica evidente a las 96 horas de iniciado tratamiento.

PREPRINT Operational Research Application to Resources Distribution Related to the COVID-19 in Cuba. Y Martínez-López, H Oquendo, Y Caballero et al. SciELO – Scientific Electronic Library Online
DOI: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.988 Spanish only
Objective: The objective of this work is the application of the vehicle routing problem and its solution with optimization algorithms to the distribution of resources related to the COVID-19 treatment in Camagüey, Cuba, allowing decision making by health managers. Methods: Heterogeneous vehicle routing problems with time windows were used, combined with optimization algorithms to obtain the solution to the distribution of these resources. Main results: It was experimented with a total of 15 models to study the behavior of the algorithms applied to the problem, using the CVRP library, implemented in MATLAB. Three metaheuristics models were implemented: Estimation of Distributions Algorithms, Simulated Annealing and Variable Neighborhood Search. From the modelled problem, it was proceeded to solve the FSMVRPTW problem using EDA, SA and VNS algorithms, the latter being used because it has an open-source implementation in Excel. Conclusions: The studies about the vehicle routing problem have demonstrated its usefulness in different complex situations as pandemic, to optimize the distribution of resources. In COVID-19 times, having an optimal transport organization to distribute medical resources is a necessary tool for the decision-making process of the health managers in Camagüey, these results can be extended to the rest of provinces in Cuba.

Estrategia de capacitación para la COVID-19. Holguín, 2020. Serra Hernández E, Agüero Uliver A, Parra Hijuelos C, Serra Parra Ld, Agüero Rodríguez A. Correo Científico Médico [revista en Internet]. 2020; 24(3). Spanish only
Introduction: The outbreak of the new coronavirus was reported in China since the end of last year and declared a pandemic by the World Health Organization on March 11, 2020. Cuba, with experience in dealing with exceptional situations, prepared the National Strategic Plan for Confronting COVID-19, with the aim of minimizing the risk of introduction and spread of the “new coronavirus” in the national territory, minimizing the negative effects on the population’s health and its impact on the country’s economic-social sphere. The Ministry of Public Health (MPH) developed the sector plan, where preparation and training constituted the central axis of the Teaching component, which mainstreamed all components to ensure that the specific objectives of the National Plan were met. Method: A descriptive investigation of development was carried out in the field of postgraduate education, whose object of study was the design and implementation of a strategy to train professionals, workers and students of the health system, as well as those from other institutions and society organizations, to confront COVID-19. Conclusions: The design and implementation of a continuous, intensive and phased training strategy at each stage of work, allowed the instruction of workers and students from the health sector, from other institutions, organizations and self-employed workers linked to Tourism, to face COVID-19 in the province of Holguín.

La cirugía pediátrica cubana ante la COVID-19, repercusión y enfrentamiento. VILLAMIL MARTÍNEZ, Ramón et al. Revista Cubana de Pediatría, [S.l.], v. 92, jul. 2020. ISSN 1561-3119. Spanish only
COVID-19 has a significative impact in public health at the national and international levels, and as a consequence in pediatric surgery. In Cuba, the Ministry of Public Health has implemented a protocol to face this contingency. As a complement of this national protocol, Cuban pediatric surgery as specialty has provided guidelines called Special features in the care of pediatric surgical patients, with the aim of presenting an analysis of the impact that COVID-19 has had in this specialty, as well as the confrontation actions that are being carried out in the short, medium and long terms, technical tools needed to perform the pediatric surgery work and in other related specialties in this epidemiological context. The impact of COVID-19 in pediatric surgery for patients, relatives, surgeons and residents of the specialty is not only manifesting now but it will have further consequences; so, there are strategies and concrete actions being created, from which some has been already implemented and published. In general terms, COVID-19 has actually produced an unprecedented sanitary crisis that has and will have a negative biological, psychological and social impact in patients, relatives and communities, not only in this moment but in the future times. Cuban pediatric surgery suffers affectations, but provisions have been taken, lessons are learned and new methods have been implemented that will make the care and teaching practices better in the future.

Another look at a good approximation of data for the distribution of COVID-19 in Cuba. Kyurkchiev N, Illiev A, Rahnev A, Terzieva T. Rev haban cienc méd [Internet]. 2020 [cited ]; 19(3):e3445.
In the article “Adjustment of population growth curve applied to Covid-19 in Cuba”, the authors propose six types of models to approximate data from the distribution of COVID-19 in Cuba, while giving a clear answer to the possible advantages of some considerations. In this paper, we study intrinsic properties of some models of growth with polynomial variable transfer that give a very good approximation of the specific data on the pandemics in Cuba by June 5, 2020. The models have the right to exist in the treatment of issues from different fields of scientific knowledge. Numerical examples are presented using CAS MATHEMATICA.

Mecanismos neuroinvasivos y del daño neurológico en las infecciones por coronavirus. CÉSPEDES RODRÍGUEZ, Héctor Rafael et al. Revista Cubana de Pediatría, [S.l.], v. 92, jul. 2020. ISSN 1561-3119. Spanish only
Introducción: En diciembre de 2019, en China, se reportaba un nuevo coronavirus, que se clasificó y denominó como síndrome respiratorio agudo severo-coronavirus 2, causante de la enfermedad COVID-19; capaz de provocar síntomas y complicaciones neurológicas. Objetivo: Describir los mecanismos neuroinvasivos y del daño neurológico en las infecciones por coronavirus. Métodos: De las bases datos PubMed, SciELO y Latindex, se seleccionaron artículos publicados desde 2005 hasta mayo de 2020 que trataran: la lesión neurológica directa, la lesión neurológica indirecta y los mecanismos de la muerte neuronal en las infecciones por coronavirus. Se incluyeron estudios en humanos, animales de experimentación y estudios in vitro. Resultados: Las propiedades neuroinvasivas de los coronavirus está demostrada, pero la fisiopatología que media la neuroinvasión y el daño neurológico en la infección por SARS-CoV-2 no está totalmente aclarada. Las propiedades neurotrópicas del nuevo coronavirus, se demostraron por la presencia del virus en líquido cefalorraquídeo y cerebro. Los mecanismos que explican el daño neurológico están presentes en los pacientes con formas graves de la COVID-19 y justifican las manifestaciones clínicas y complicaciones neurológicas de la enfermedad. Consideraciones finales: Los coronavirus son neuroinvasivos y neurotrópicos, con potencialidad para provocar enfermedad neurológica. Las hipótesis fisiopatológicas indican que las manifestaciones en el sistema nervioso se deben a causas inflamatorias. Se necesitan estudios a nivel biomolecular para aceptar o refutar tales teorías. Esto ayudaría a clasificar mejor todo el espectro de la neuropatología y elaborar un consenso sobre las mejores estrategias de diagnóstico y modalidades de tratamiento.

Patogenia de las manifestaciones neurológicas asociadas al SARS-CoV-2. Padrón González AA, Dorta-Contreras A. Rev Cubana Inv Bioméd [Internet]. 2020 [citado 2020 Jul 8];39(3) Spanish only
Introducción: Los coronavirus infectan al ser humano y pueden causar manifestaciones neurológicas en individuos susceptibles. Objetivo: Describir la patogenia de las manifestaciones neurológicas en pacientes con la COVID-19. Estrategia de búsqueda y criterios de selección: Se realizó una revisión bibliográfica empleando la bibliografía nacional e internacional actualizada. Se realizó la búsqueda en Google Académico, se consultaron artículos de libre acceso en las bases de datos Pubmed y SciELO, desde enero de 2014 hasta el 6 de mayo de 2020. Fueron seleccionados 51 artículos (6 en idioma español, 45 en inglés) y un libro de neuroinmunología. Se utilizaron los términos de búsqueda “COVID-19”, “coronavirus”, “SARS-CoV-2”, “manifestaciones neurológicas”, “sistema nervioso”, “patogénesis”, según el descriptor de Ciencias de la Salud (DeCS).  Análisis e integración de la información: El SARS-CoV-2 entra al sistema nervioso por la vía linfática, hematógena, transináptica retrógada, por diseminación local a través del etmoides o por disfunción de la barrera hematoencefálica. La patogenia puede ser por la acción directa del virus o inmunomediada. En la pandemia de COVID-19 se reportan pacientes con manifestaciones neurológicas centrales, periféricas y musculoesqueléticas. Los síntomas más frecuentes son los trastornos del gusto, el olfato, cefaleas, mialgias y mareos. En las formas graves se reportan meningitis, encefalitis, síndrome de Guillain-Barré, ictus y encefalopatías.  Conclusiones: El SARS-CoV-2 puede afectar al sistema nervioso central y periférico. Causa principalmente manifestaciones leves y transitorias, aunque pueden ocurrir complicaciones neurológicas. Los mecanismos patogénicos principales son el daño citopático directo o mecanismos indirectos debido a una respuesta inflamatoria.

Consideraciones para pacientes con enfermedades cardiovasculares durante la pandemia de la COVID-19. Alfonso Rodríguez E, Llerena Rojas LD, Rodriguez Nande LM. Rev Cubana Inv Bioméd [Internet]. 2020 [citado 2020 Jul 8];39(3) Spanish only
La enfermedad infecciosa causada por el nuevo coronavirus-2019 (COVID-19), produce un síndrome respiratorio agudo con implicaciones significativas en el sistema cardiovascular tanto en los pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente (ECV), que poseen un riesgo de empeoramiento de su enfermedad y muerte, como en los que la infección se ha asociado con múltiples complicaciones directas e indirectas cardiovasculares. Las complicaciones cardiovasculares asociadas con más frecuencia a esta entidad incluyen lesión aguda del miocardio, miocarditis, síndromes coronarios agudos, arritmias y tromboembolismo venoso. Por otra parte, las terapias empleadas para el tratamiento de la enfermedad por COVID-19 pueden tener interacciones medicamentosas con los fármacos cardiovasculares ensombreciendo el pronóstico de los pacientes. El presente trabajo intenta resaltar las distintas recomendaciones expuestas por expertos en la literatura médica respecto a las complicaciones cardiovasculares relacionadas con el nuevo coronavirus (COVID-19).

Pesquisa activa masiva poblacional para la COVID-19. Experiencia con estudiantes de las ciencias médicas. Cienfuegos, 2020. Falcón Hernández Arelys, Navarro Machado Victor René, Díaz Brito Alexis, Delgado Acosta Hilda María, Valdés Gómez María Lina. Medisur  [Internet]. 2020  Jun;  18( 3 ): 381-387. Epub 02-Jun-2020. Spanish only
Foundation: active inquiry allows an early health status diagnosis of population groups. Objective: to describe the process of active research in the population to detect possible cases of COVID-19. , carried out by students of medical sciences. Methods: prospective, descriptive, cross-sectional study, carried out at the Cienfuegos University of Medical Sciences, Cuba, between March 19 and April 18, 2020 by 2,280 students and 142 teachers. Techniques: participatory observation and daily reports of research activity. Results: between 795 and 2,186 students have progressively participated in daily research activities, which ranged from 91-92% of the students called. On average, 61 189 homes were visited daily and 114 491 inhabitants were surveyed (28.13% of the total population); Out of these, 11 were positive and 27 were suspected of the disease. COVID-19 has not been reported among students. Conclusion: massive community active research has quadrupled in its first month and has contributed to the early detection of acute respiratory infections related to COVID-19 in the Cienfuegos province. The research process has been safe for students and teachers, who were trained in aspects related to disease transmission and biosecurity measures.

Más de 40 preguntas y respuestas acerca del nuevo coronavirus. MARTÍNEZ TORRES, Eric. Revista Cubana de Pediatría, [S.l.], v. 92, jun. 2020. ISSN 1561-3119. Spanish only

Accompanying the evolution of the COVID-19 pandemic. A look from Cienfuegos.Espinosa Brito Alfredo Darío. Medisur  [Internet]. 2020  Jun; 18( 3 ): 313-321. Epub 02-Jun-2020. Spanish only
A vision is presented on the progress of the COVID-19 pandemic from Cienfuegos, after just over two months of having identified the first case in Cuba. Main aspects related to Public Health, epidemiology and clinic related to this disease are described and analyzed. A group of lessons learned so far are discussed, for now and later.

Modelos estadísticos para las predicciones de la COVID-19 en Cuba. Prades Escobar E, Martin Sánchez D. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2020 [citado 8 Jul 2020];57(0):[aprox. 0 p.]. Spanish only
Introducción: Los estudios basados en modelos estadísticos juegan un papel importante para las predicciones sobre la COVID-19. Objetivo: Realizar un análisis de modelación estadística combinando 6 modelos de pronósticos para predecir la aparición de casos positivos diarios, activos y fallecidos por COVID-19 en Cuba.  Método: Se utilizaron los datos reportados diariamente del 11 de marzo al 25 de mayo publicados en el sitio web CUBADEBATE.  A  los modelos propuestos  se  les calculó el desempeño mediante los estadísticos: MAE, RMSE,  MAPE  y ME así como el análisis de residuales. Resultados: Los modelos A y B dan una tendencia constante de 8 y 9 casos positivos respectivamente para el día 22 de julio.  El modelo C indica una ligera disminución de los casos con 4 ese mismo día y  el modelo D una tendencia al aumento con 19 casos.  . El modelo E refleja   un mínimo de   126 casos el día 3 de junio y luego un aumento de los casos hasta alcanzar el 22 de julio un valor de 374 casos activos hospitalizados. En el modelo F se apreció una tendencia a mantenerse constante el número de fallecidos por encima de 80 casos en la primera quincena de julio. Conclusiones: Los 6 modelos estudiados cumplen con las pruebas estadísticas, de desempeño y residuales. Sus datos proporcionan un pronóstico para la COVID-2019, representando una herramienta válida

Alternativas de la Educación Cubana en el Aislamiento Social. Jiménez J. A., Yera Y. E., Navarro Otero A. G. y Valdés Rodríguez P. Revista Internacional de Educación para la Justicia Social, 2020, 9(3e).  ISSN: 2254-3139. Spanish only

Manifestaciones cutáneas en pacientes pediátricos infectados por el coronavirus SARS-CoV-2. GRANADOS CAMPOS, Lilian et al. Revista Cubana de Pediatría, [S.l.], v. 92, jul. 2020. ISSN 1561-3119. Spanish only
Introducción: El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha causado un brote grave de la enfermedad denominado COVID-19. El virus fue identificado por primera vez en Wuhan, China, en diciembre del 2019. Recientemente se describieron las manifestaciones cutáneas, con similitud clínica entre niños y adultos. Se identificaron cinco patrones cutáneos: erupción máculo-papular, urticaria, lesiones acrales tipo perniciosas, erupción vesicular y livedo reticularis. Objetivo: Caracterizar a pacientes pediátricos con manifestaciones cutáneas en el curso de la COVID-19. Presentacion de casos: Se estudiaron 10 pacientes pediátricos con COVID-19 ingresados en el Hospital Militar de Villa Clara Comandante Manuel “Piti” Fajardo. Del total de pacientes, 8 presentaron rash eritemato-papuloso y 2 rash urticariforme. Las lesiones urticariformes se presentaron solamente en las féminas y las eritemato-papulosas, de forma similar en ambos sexos con ligero predominio en las adolescentes pacientes femeninas. Ambas lesiones predominaron en el tronco y acompañadas de un prurito ligero o ausente. Solo requirieron tratamiento médico las lesiones urticariformes. Conclusiones: La principal expresión clínica en la población pediátrica atendida en Villa Clara son las manifestaciones cutáneas. Las lesiones eritemato-papulosas son las más frecuentes, tienen. aparición tardía y evolución favorable sin necesidad de tratamiento y sin acompañarse de otra sintomatología.

COVID-19 en pediatría: aspectos clínicos, epidemiológicos, inmunopatogenia, diágnóstico y tratamiento. ACOSTA TORRES, José Ramón et al. Revista Cubana de Pediatría, [S.l.], v. 92, jun. 2020. ISSN 1561-3119.  Spanish only
Introducción: La Organización Mundial de la Salud declaró desde el 11 de marzo de 2020 la infección por el coronavirus denominado SARS-CoV-2, como una pandemia, existente desde finales de 2019 en la provincia china de Wuhan. La enfermedad producida por este coronavirus se denomina COVID-19, entidad que ha mostrado una baja morbilidad y mortalidad en pediatría. Objetivo: Examinar factores epidemiológicos, sintomatología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad en la edad pediátrica. Métodos: Se revisó la literatura utilizando la base de datos PubMed para identificar artículos publicados hasta el 30 de abril 2020, informes, series de casos y datos de laboratorio. Resultados: La edad de presentación con mayor frecuencia ocurrió en los pacientes mayores de 5 años con 2,5 % de casos graves, acompañados de fiebre, tos, congestión nasal, disnea, vómitos y diarreas como síntomas más frecuentes. Los datos de laboratorio indican una media de conteo leucocitario entre 6,1 y 6,8 × 10⁵, linfopenia con rango entre 2,5 y 40 %, y aumento de las enzimas alaniltranferasa y creatininfosfoquinasa, además del marcador antiinflamatorio proteína C reactiva, este último con concentraciones entre el 17 y 62,5 %. La transmisión vertical no ha sido verificada. El tratamiento utilizado con mayor frecuencia es Lopinavir/ ritonavir e interferón. La radiografía de tórax fue normal entre el 20 y el 66 %. No se registran fallecidos en las seis series revisadas. Consideraciones finales: La infección por SARS-CoV-2 en pediatría evoluciona con un pronóstico favorable, pero se necesitan más investigaciones para un mejor conocimiento de la entidad.

Mecanismos neuroinvasivos y del daño neurológico en las infecciones por coronavirus. CÉSPEDES RODRÍGUEZ, Héctor Rafael et al. Revista Cubana de Pediatría, [S.l.], v. 92, jul. 2020. ISSN 1561-3119. Spanish only
Introducción: En diciembre de 2019, en China, se reportaba un nuevo coronavirus, que se clasificó y denominó como síndrome respiratorio agudo severo-coronavirus 2, causante de la enfermedad COVID-19; capaz de provocar síntomas y complicaciones neurológicas.  Objetivo: Describir los mecanismos neuroinvasivos y del daño neurológico en las infecciones por coronavirus. Métodos: De las bases datos PubMed, SciELO y Latindex, se seleccionaron artículos publicados desde 2005 hasta mayo de 2020 que trataran: la lesión neurológica directa, la lesión neurológica indirecta y los mecanismos de la muerte neuronal en las infecciones por coronavirus. Se incluyeron estudios en humanos, animales de experimentación y estudios in vitro. Resultados: Las propiedades neuroinvasivas de los coronavirus está demostrada, pero la fisiopatología que media la neuroinvasión y el daño neurológico en la infección por SARS-CoV-2 no está totalmente aclarada. Las propiedades neurotrópicas del nuevo coronavirus, se demostraron por la presencia del virus en líquido cefalorraquídeo y cerebro. Los mecanismos que explican el daño neurológico están presentes en los pacientes con formas graves de la COVID-19 y justifican las manifestaciones clínicas y complicaciones neurológicas de la enfermedad. Consideraciones finales: Los coronavirus son neuroinvasivos y neurotrópicos, con potencialidad para provocar enfermedad neurológica. Las hipótesis fisiopatológicas indican que las manifestaciones en el sistema nervioso se deben a causas inflamatorias. Se necesitan estudios a nivel biomolecular para aceptar o refutar tales teorías. Esto ayudaría a clasificar mejor todo el espectro de la neuropatología

Dengue y COVID-19: semejanzas y diferencias. MARTÍNEZ TORRES, Eric; SABATIER GARCÍA, José. Revista Cubana de Pediatría, [S.l.], v. 92, jul. 2020. ISSN 1561-3119. Spanish only
Dengue y COVID-19 son dos enfermedades que amenazan a poblaciones enteras en la Región de Las Américas y coexisten en Cuba. Tienen semejanzas y diferencias que obligan a los médicos tratantes a hacer el diagnóstico diferencial entre ambas pues cada una puede ser causa de muerte. El objetivo del presente trabajo es contribuir al diagnóstico correcto de cada enfermo y su mejor atención. Se revisaron los conceptos actuales sobre etiología y patogenia de ambas, así como su cuadro clínico, cuidado y prevención. Tanto dengue como COVID-19 tienen un periodo febril y otro crítico, ambas son infecciones sistémicas y sus síntomas iniciales pueden ser parecidos entre sí y no ser los mismos del cuadro típico o característico posterior, particularmente en la edad pediátrica. El dengue define su curso en una semana y la enfermedad por el nuevo coronavirus tiene al menos tres semanas para su restablecimiento o evolución fatal. Cada semejanza y diferencia entre ambas fue objeto de análisis considerando los criterios nacionales e internacionales más actualizados haciendo énfasis en la mejor manera de tratar cada paciente para evitar complicaciones y muerte.

Repercusión psicológica en niños con Trastorno del espectro autista durante el confinamiento por COVID-19. Carmenate-Rodríguez I, Rodríguez-Cordero A. MULTIMED [revista en Internet]. 2020 [citado 2020 Jul 6]; 24(3):[aprox. 0 p.]. Spanish only
Introducción: el mundo vive una situación compleja relacionada con la COVID-19, causada por el SARS-CoV-2, Cuba no está exenta de esta situación. A la par de esta pandemia aparecen alteraciones psicológicasrelacionadas con la enfermedad y el confinamiento. Los niños con trastornos mentales son muyvulnerables. El manejo de las conductas disruptivas que se presentan perturba al niño y al adulto que enfrenta la contingencia quien tiene fallas en enfrentarlas y resolverlas. Objetivo: describir las alteraciones psicológicas de los niños con Trastornos del espectro autista durante el confinamiento por COVID-19 y estimular a la familia en la autogestión de recursos psicológicos  para el control de conductas desajustadas. Método: se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos Medline/Pubmed, Elseiver, Scielo y Google académico. Se utilizó descriptores como pandemia, confinamiento, Trastornos del espectro autista, salud mental. Resultados: se encontró que durante situaciones críticas como lo es esta pandemia, se presentan alteraciones en la salud mental de niños con Trastornos del espectro autista. La agresividad, los trastornos del sueño, la irritabilidad, gritos y aparición de conductas estereotipadas sonla más frecuente. El confinamiento puede resultar muy complejo para el niño autista quien reacciona desproporcionadamente a cambios en su rutina diaria. Conclusiones: brindando una caracterización de las manifestaciones en niños con este trastorno a partir del confinamiento por COVID-19 y brindando los recursos psicológicos y orientaciones generales a los padres para la atención inmediata a las alteraciones presentadas por estos niños para sobrellevar mejor el periodo de confinamiento.

PREPRINT Therapeutic effectiveness of interferon-alpha2b against COVID-19: the Cuban experience. Ricardo Pereda, Daniel Gonzalez, Hubert Rivero, Juan Rivero, Albadio Perez, Lizet del Rosario Lopez, Natacha Mezquia, Rafael Venegas, Julio Betancourt, Rodolfo Dominguez medRxiv 2020.05.29.20109199; https://doi.org/10.1101/2020.05.29.20109199

PREPRINT CIGB-258 immunomodulatory peptide: a novel promising treatment for critical and severe COVID-19 patients
Maria del Carmen Dominguez Horta Sr.
medRxiv 2020.05.27.20110601; https://doi.org/10.1101/2020.05.27.20110601

PREPRINT An Anti-CD6 Monoclonal Antibody (Itolizumab) Reduces Circulating IL-6 in Severe Covid-19 Elderly Patients. Saavedra D, Añé-Kourí AL, Sánchez N, et al. Research Square; 2020. DOI: 10.21203/rs.3.rs-32335/v1
Background: Since the COVID-19 outbreak an unprecedented challenge for healthcare systems around the world has been placed. In Cuba, the first case of COVID-19 was reported on March 11. Elderly with multiple comorbidities have been the most risky population. Although most patients present a mild to moderate disease, some have developed severe symptoms. One of the possible mechanisms underlying rapid disease progression is a cytokine storm, in which interleukin (IL) -6 seems to be a major mediator. Itolizumab is a humanized recombinant anti-CD6 monoclonal antibody(MAb), with the ability of reducing serum interferon gamma(INF-γ), tumour necrosis factor alpha(TNFα) and IL-6. Based on these previous results in patients with psoriasis and rheumatoid arthritis, an expanded access clinical trial was approved by the Cuban regulatory agency for COVID-19 critically, severely and moderately ill patients. Results: We show here a short kinetic of IL-6 serum concentration in the first 24 COVID-19 patients treated with itolizumab. Most of patients were elderly with multiple comorbidities.We found that with one itolizumab dose, the circulating IL-6 decreased in critically and severely ill patients, whereas in moderately ill patients the values didn’t rise as compared to their low baseline levels. Conclusion: These findings suggest that itolizumab could be an attractive therapeutic option to decrease the negative outcome of the cytokine storm in COVID-19 patients. Trial registration: CECMED IIC RD-EC 179, RPCEC00000311. Registered 4May 2020 – Retrospectively registered, http://rpcec.sld.cu/ensayos/RPCEC00000311-Sp or http://rpcec.sld.cu/trials/RPCEC00000311-En

Protocolo de atención psicológica a distancia para el personal de salud en trabajo directo con pacientes afectados por COVID-19. Gutiérrez-Álvarez A, Cruz-Almaguer A, Sánchez-de-González A, Pérez-Almoza G, Cribeiro-Sanz L, Peña-Hernández N, Hidalgo-Pérez E, Rodríguez-Expósito Y, Peña-Castillo Y, Zaldívar-Santos E, Báez-Rodríguez K, Hidalgo-Martinola D. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [revista en Internet]. 2020 [citado 2020 Jun 26]; 10(2) Spanish only
The COVID-19 pandemic has been a challenge for health care systems around the world. The effects on mental health run parallel to the pandemic and appear in both healthy and sick people. It is estimated that those effects will be among the most serious sequels. Despite this, Interventions on health care personnel have lacked consistency and specificity, arousing little interest within the programs for confronting the disease internationally, where the population has been prioritized through actions characterized by spontaneity. This article shows a protocol for distance psychological care directed to health personnel, drawn up and implemented by psychologists from Holguin´s Neuropsychology Group at Lucía Iñiguez Hospital. The work system and instruments developed for proactive management of psychological safety of health personnel are presented, as well as the results achieved after its application so far. The protocol for distance psychological care constitutes a guide to manage psychological safety of health care personnel. Its implementation during 4 weeks at Lucía Iñiguez Hospital demonstrated its relevance in the current health situation.

Recomendaciones para la organización y procedimientos en la unidad quirúrgica para la atención a pacientes sospechosos o confirmados de COVID -19 GONZÁLEZ LÓPEZ, Sergio Luis et al. Revista Cubana de Pediatría, [S.l.], v. 92, mayo 2020. ISSN 1561-3119. Spanish only
En diciembre de 2019 se reporta un brote de infección respiratoria aguda de etiología desconocida, en la ciudad de Wuhan, China, cuya causa se atribuyó poco después a un nuevo virus denominado SARS-CoV-2. En marzo de 2020 la enfermedad causada por este virus: Covid-19, fue declarada pandemia por la OMS. Como consecuencia, se recomendó restringir las intervenciones quirúrgicas, limitándolas a aquellas urgentes y las que no debían diferirse por comprometer la salud del paciente. Organismos internacionales y sociedades científicas han emitido recomendaciones para la asistencia sanitaria y la actividad quirúrgica. Se requeriría adecuarlas al contexto social y geográfico donde se desarrolla la actividad de salud en Cuba. Es por ello que se elaboran un grupo de recomendaciones adaptadas a las condiciones propias de las instituciones hospitalarias de perfil pediátrico más comunes de nuestro país, con el objetivo de contribuir a organizar la asistencia médico quirúrgica de urgencia a pacientes pediátricos positivos o sospechosos de tener Covid-19, cumpliendo las condiciones de seguridad para el paciente y el personal sanitario a su cargo.