INTRODUCCIÓN Los años de vida ajustados por discapacidad constituyen una medida compuesta que integra los componentes de morbilidad y mortalidad. Es un indicador útil de la carga global de la enfermedad y es particularmente útil para la evaluación de los resultados de las intervenciones en salud. En los casos de cáncer de mama y del sistema reproductor, estos también pueden afectar negativamente las oportunidades de maternidad en las mujeres jóvenes.
OBJETIVO Determinar los años de vida ajustados por discapacidad por cáncer de mama y del sistema reproductor de la mujer cubana en edades de 15–44 años durante el período 1990-2006.
MÉTODOS Se realizó un estudio epidemiológico nacional, que utilizó las estadísticas de enfermedad en Cuba para 1990, 1995, 2000 y 2006. Los años de vida ajustados por discapacidad en mujeres de 15–44 años se calcularon para el cáncer de mama y tres cánceres del sistema reproductor femenino (cervical, endometrial y de ovario) como la suma de los años de vida perdidos por mortalidad prematura y los años vividos con discapacidad. Los años de vida perdidos por mortalidad prematura se determinaron a partir de las estimaciones específicas de la esperanza de vida por edad. Los años vividos con discapacidad se calcularon como el producto de la severidad (proporcionada por el Estudio Global de Carga de la Enfermedad de la OMS referido al año 1990) y la incidencia y la duración promedio, ambas obtenidas a través del programa DISMOD II. Los datos introducidos en el programa incluyen las estadísticas nacionales de incidencia, prevalencia y mortalidad.
RESULTADOS El cáncer de mama y el cáncer de cuello uterino mostraron las mayores tasas de años potenciales de vida perdidos por muerte prematura, con los mayores incrementos en el período (de 139 a 206.5 y de 114.7 a 215.2 por 100 000, respectivamente). Las neoplasias de endometrio y ovario aumentaron más discretamente. Se observó un aumento en años vividos con discapacidad en tres de estos cuatro tipos de cáncer; solamente se produjo una disminución en el cáncer de cuello uterino (de 12.7 a 9 por 100 000). El cáncer de mama y el cáncer de cuello uterino presentaron los más altos niveles de años de vida ajustados por discapacidad en los cuatro años estudiados, con un aumento de 146.9 a 227.8 y de 127.4 a 224.2 por 100 000, respectivamente, entre 1990 y 2006 en mujeres en edad reproductiva.
CONCLUSIONES Se observó una tendencia desfavorable en los años de vida ajustados por discapacidad por cáncer de mama y de cuello uterino en mujeres cubanas en edad fértil entre 1990 y 2006.
PALABRAS CLAVE Años de vida ajustados por discapacidad, AVAD, DALY, años de vida perdidos por mortalidad prematura, años vividos con discapacidad, cáncer, mama, sistema reproductor femenino, fertilidad, Cuba
