Introducción En años recientes, varias iniciativas globales para combatir la epidemia de sida han producido avances prometedores mediante el acceso a programas efectivos de tratamiento. Sin embargo, la falta de adhesión a la terapia antirretroviral es un problema en los pacientes pediátricos.
Objetivo Explorar la adhesión a la terapia antirretroviral de niños y adolescentes con VIH/SIDA en Cuba y examinar su relación con factores psicosociales, individuales y asociados al tratamiento.
Métodos Se efectuó un estudio cualitativo con 21 cuidadores de niños y adolescentes con VIH/SIDA. Mediante la revisión de documentos, se obtuvo información demográfica y del régimen de tratamiento. Se realizaron entrevistas minuciosas para evaluar la adhesión y examinar su relación con factores psicosociales, individuales y asociados al tratamiento. Las entrevistas se transcribieron y la información se agrupó según la categoría de los factores. La adhesión se analizó en relación con estos tres grupos de factores.
Resultados Los cuidadores entrevistados reportaron adhesión adecuada en 17 de los 21 niños. La falta de adhesión estuvo relacionada principalmente con factores psicosociales tales como responsabilidad adicional asumida por el cuidador mientras enfrentaba su propia enfermedad, la presencia de síntomas psicológicos no tratados en el cuidador, dificultades percibidas en el apoyo familiar, la edad del niño y la asignación de las responsabilidades en el tratamiento del niño sin tomar en cuenta su madurez psicológica.
Conclusiones El estudio reveló un alto nivel de adhesión a la terapia antirretroviral. Confirmó la importancia fundamental del cuidador y del apoyo familiar para el éxito terapéutico en niños y adolescentes que padecen VIH/SIDA. Estos resultados, así como los factores identificados en casos de no adhesión, ofrecen un marco para la evaluación y para intervenciones especializadas para optimizar la adhesión pediátrica a la terapia antirretroviral.
Palabras clave VIH, sida, terapia antirretroviral, adhesión del paciente, conformidad del paciente, adhesión a tratamiento, conformidad con tratamiento, no adhesión a tratamiento, Cuba
