La enfermedad renal crónica (ERC) es cada vez más común en todo el mundo, en gran parte debido a las crecientes epidemias de obesidad y diabetes. No solo son la nefropatía diabética y la hipertensión las dos causas más comunes de enfermedad renal en etapa terminal, sino que las personas con obesidad y síndrome metabólico también muestran con frecuencia los primeros signos de enfermedad renal mucho antes de que sean evidentes los de diabetes e hipertensión arterial. Por lo tanto, un aspecto importante ha sido la identificación de los mecanismos subyacentes por los cuales la obesidad y la resistencia a la insulina podríanpredisponer al daño renal.

Chronic kidney disease (CKD) is increasingly common throughout the world, largely due to the burgeoning epidemics of obesity and diabetes. Not only are diabetic nephropathy and hypertension the two most common causes of end-stage renal disease, but persons with obesity and metabolic syndrome also frequently show early signs of kidney disease well before diabetes and high blood pressure become apparent. Thus, a major focus has been on identifying the underlying mechanisms by which obesity and insulin resistance might predispose to kidney damage.

While obesity and diabetes represent the “big behemoth” in the room, there are areas of the world where CKD is rocketing yet these conditions are almost absent. In Central America, for example, an epidemic of CKD is striking agricultural communities from Guatemala to Panama, with some of the hardest hit areas being in Pacific coastal communities in Nicaragua and El Salvador.