National Strategies & Results
Government Management and Cuban Science in the confrontation with COVID-19. Díaz-Canel-Bermúdez M, Núñez-Jover J. Anales Acad Cienc Cuba. 2020;10(2).
The main purpose of this essay is to systematize and reflect on the experiences accumulated in the confrontation with COVID-19 regarding the link between scientists and government. It shows the working system used, the main actions and research carried out and summarizes the assessments and lessons learned from this experience. It notes the important role played by national science and technology, organically linked to governance, with a view to providing a social, scientific, political and health response capable of meeting the challenge that the pandemic has posed to us. Considering that the COVID-19 crisis is global, the essay begins by exploring some features of neoliberalism that hinder the overcoming of crises such as the one caused by the novel coronavirus (SARS-CoV-2). The convergence of several crises at the global level and the increasing complexity of the challenges to be dealt with emphasize the need to escape the trap of neoliberalism. The text emphasizes that what has been achieved in Cuba also has an ethical and political significance.
Primer acercamiento histórico-epidemiológico a la COVID-19 en Cuba. Beldarraín-Chaple E, Alfonso-Sánchez I, Morales-Suárez I, Durán-García F. Anales Acad Cienc Cuba. 2020;10(2). Spanish.
The events that occurred during the first month of the presence of COVID-19 in Cuba are presented, with the objective of analyzing the containment measures that were taken and assessing whether they were adequate. The historical method was followed, supported by the documentary review technique. The daily reports published by the Ministry of Public Health (MINSAP) from March 11 to April 9 were examined. The reports are available on the websites created for that purpose on Infomed and Cubadebate. Tables and charts were prepared to explain the information presented. In conclusion, we can say that in Cuba the first cases of COVID-19 occurred late in relation to the epidemic in the rest of the world. The creation of a multidisciplinary group to study the epidemiological situation allowed us to work on the evaluation and monitoring of the evolution of pandemic, to design early community intervention strategies, to prepare the health care system for the future appearance of cases, to use science and research in concrete actions and to advise the authorities on designing the national plan to tackle the disease. It constituted a strength together with the detection and early admission of cases and low mortality in the first month of the disease occurrence in the country.
How Mathematical Approaches Could Help Decision-Making to Epidemic Control? The Successful Experience against COVID-19 in Cuba. Sánchez L, Lorenzo-Luaces P, Sebrango C, Torres A, Fonte C, Crespo M, et al. SSRN. 2020 Jun 26.
Background There is a gap for the effective use of mathematical models for real-time decision-making. We aimed to illustrate with the Cuban experience to control the COVID-19, how mathematical models can be put in place to answer key decision-makers´ questions. Methods A science-policy partnership was created to mutually define questions, communicate results and facilitate the translation of modeling advice into actions. For forecasting and planning at national level mechanistic models and machine learning based on the epidemic patterns in other countries were used. Statistical models to explain the variability of transmission was used to stratify control actions. The effect of interventions was assessed using branching process models, time varying reproduction number (Rt) and social mixing patterns by location, and by age group. Findings The mathematical approach implemented contributes to successful control of the COVID-19 in Cuba. The urbanization, living conditions and the economic index explain the 73% of the variability of the transmission at provincial level. Increased risk of transmission was identified in 33 municipalities mostly in densely populated urban areas with high aging index. Control intervention reduced the transmission from R0=2.84 (95% CI: 1.52 – 4.76) to Rt=0.6 (95% CI:0.2-2.38 ). The highest transmission was detected among adolescents and from people older than 60 years. Conclusions Understanding the key questions for decision-making at all times, translating problems into a mathematical language, integrating different approaches to their solution and being able to present the results in an easy-to-understand way is vital to have a timely impact on controlling the epidemic.
Physical-mathematical modeling for decision-making against COVID-19 in Cuba. Sánchez Vargas HE, Ramos Sánchez LB, Galindo Llanes PA, Salgado Rodríguez, A. SciELO Preprint. 2020 Jun 23.
DOI: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.815
Objective Apply physical-mathematical modeling to the dynamics of COVID-19 for decision-making associated with the mitigation and eradication of the epidemic in Cuba. Methods The modeling was applied to characterize the peak timing of epidemic and behavior of the epidemic, in both cases using MATLAB tools and functions. The peak timing was determined with the application of the SIR model, after some adjustments. It was adjusted with the Global Search optimization strategy. For its solution, the ode23tb function was used, which uses a combined Runge-Kutta algorithm with a trapezoidal rule algorithm. For forecasting epidemic behavior, an exponential model was adjusted using the Curve Fitting tool. Main results The parameters of the SIR model were identified with an adequate adjustment error and the forecast of the peak timing was achieved by simulation, both in date and magnitude, two weeks in advance and with satisfactory precision. For the peak date, the susceptible, accumulated infected and recovered were also predicted. The calculated basic reproduction number (R0) of 3.62 made it possible to determine that, to eradicate the epidemic by vaccination the immunized population must be greater than 72%. The calculation of the effective reproduction number (Ref) allowed evaluating the effectiveness of the mitigation measures. Reflection was made on the conduct to be followed to eradicate the epidemic. Conclusions The SIR model demonstrated the ability to predict the peak timing of the epidemic. The R0 of the SARS-CoV-2 allowed to corroborate its high transmissibility. Mitigation measures have been effective and should be maintained until the epidemic is eradicated, even for Ref <1, as long as 72% of the population is not immunized to achieve irreversible eradication.
Biotech – Pharma Research & Results
Therapeutic effectiveness of interferon-alpha2b against COVID-19: the Cuban experience. Pereda R, González D, Rivero H, Rivero J, Pérez A, Lizet del Rosario López, et al. BMJ Yale medRxiv. 2020 Jun 9.
DOI: https://doi.org/10.1101/2020.05.29.20109199
Background Effective therapies are needed to control the SARS-Cov-2 infection pandemic and reduce mortality associated with COVID-19. Several clinical studies have provided evidence for the antiviral effects of type I interferons (IFNs) in patients with respiratory coronaviruses. This study assessed the therapeutic efficacy of IFN-alpha 2b in patients infected with SARS-CoV-2 during the first month after the outbreak began in Cuba. Method This multicenter prospective observational study was conducted in 16 hospitals in 8 Cuban provinces. Participants were patients with confirmed SARS-CoV-2 infection detected from throat swab specimens by real time RT-PCR who gave informed consent and had no contraindications for IFN treatment. Patients received therapy as per the Cuban COVID protocol, that included a combination of oral antivirals (lopinavir/ritonavir and chloroquine) with intramuscular administration of IFN-alpha 2b (Heberon Alpha R, Center for Genetic Engineering and Biotechnology, Havana), 3 times per week, for 2 weeks. The primary endpoint was the proportion of patients discharged from hospital (without clinical and radiological symptoms and non-detectable virus by RT-PCR). The secondary endpoint was the case fatality rate (CFR), defined as the number of confirmed deaths divided by the number of confirmed cases. Results From March 11th to April 14th, 814 patients were confirmed SARS-CoV-2 positive in Cuba, 761 (93.4%) were treated with Heberon Alpha R and 53 received the approved protocol without IFN treatment. The proportion of fully recovered patients was higher in the IFN-treated compared with non-IFN treated group (95.4% vs 26.1%, p<0.01). The CFR for all patients was 2.95%, and for those patients who received IFN-alpha 2b the CFR was reduce to 0.92. The estimated global CFR is 6.34% and 4.05% for the Americas reported by WHO and PAHO, respectively. In this study, 82 patients (10.1%) required intensive care and, of these, 42 (5.5%) were treated with IFN. Conclusions This report provides preliminary evidence for the therapeutic effectiveness of IFN alpha-2b for COVID-19 and suggests that the use of Heberon Alpha R may contribute to complete recovery.
CIGB-258 immunomodulatory peptide: a novel promising treatment for critical and severe COVID-19 patients. Dominguez Horta MC. BMJ Yale medRxiv. 2020 Jun 2. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.05.27.20110601
This study characterizes the first clinical application of CIGB-258 in COVID-19 patients. CIGB-258 is an immune regulatory peptide, derived from the cellular heat shock protein 60 (HSP60). Sixteen patients with COVID-19 in serious (31%) or critical (69%) conditions were included in this study. All critically ill patients recovered from the respiratory distress condition. Two of these patients had a fatal outcome due to nosocomial infections. The five seriously ill patients considerably improved. C-reactive protein (CRP) and interleukin-6 (IL-6) levels significantly decreased during treatment. CIGB-258 seems to be an effective and safe treatment option in COVID-19 patients under cytokine storm.
An Anti-CD6 Monoclonal Antibody (Itolizumab) Reduces Circulating IL-6 in Severe Covid-19 Elderly Patients. Saavedra D, Añé-Kourí AL, Sánchez N, Filgueira LM, Betancourt J, Herrera C, Manso L, et al. Research Square; 2020 Jun 4. DOI: 10.21203/rs.3.rs-32335/v1
Background Since the COVID-19 outbreak an unprecedented challenge for healthcare systems around the world has been placed. In Cuba, the first case of COVID-19 was reported on March 11. Elderly with multiple comorbidities have been the most risky population. Although most patients present a mild to moderate disease, some have developed severe symptoms. One of the possible mechanisms underlying rapid disease progression is a cytokine storm, in which interleukin (IL) -6 seems to be a major mediator. Itolizumabis a humanized recombinant anti-CD6 monoclonal antibody(MAb), with the ability of reducingserum interferon gamma(INF-γ), tumournecrosis factor alpha(TNFα) and IL-6. Based on these previous results in patients with psoriasis and rheumatoid arthritis, an expanded access clinical trial was approved by the Cuban regulatory agency for COVID-19 critically, severely and moderately ill patients. Results We show here a short kinetic of IL-6 serum concentration in the first 24 COVID-19 patients treated with itolizumab. Most of patients were elderly with multiple comorbidities.We found that with one itolizumabdose, the circulating IL-6 decreased in critically and severely ill patients, whereas in moderately ill patients the values didn’t rise as compared to their low baseline levels. Conclusion These findings suggest that itolizumab could be an attractive therapeutic option to decrease the negative outcome of the cytokine storm in COVID-19 patients. Trial registration: CECMED IIC RD-EC 179, RPCEC00000311. Registered 4May 2020 – Retrospectively registered, http://rpcec.sld.cu/ensayos/RPCEC00000311-Sp or http://rpcec.sld.cu/trials/RPCEC00000311-En
Treatments, Protocols, Results
Patogenia de las manifestaciones neurológicas asociadas al SARS-CoV-2. Padrón González AA, Dorta-Contreras AJ. Rev Cubana Inv Bioméd. 2020;39(3). Spanish.
Introducción Los coronavirus infectan al ser humano y pueden causar manifestaciones neurológicas en individuos susceptibles. Objetivo Describir la patogenia de las manifestaciones neurológicas en pacientes con la COVID-19. Estrategia de búsqueda y criterios de selección: Se realizó una revisión bibliográfica empleando la bibliografía nacional e internacional actualizada. Se realizó la búsqueda en Google Académico, se consultaron artículos de libre acceso en las bases de datos Pubmed y SciELO, desde enero de 2014 hasta el 6 de mayo de 2020. Fueron seleccionados 51 artículos (6 en idioma español, 45 en inglés) y un libro de neuro inmunología. Se utilizaron los términos de búsqueda “COVID-19”, “coronavirus”, “SARS-CoV-2”, “manifestaciones neurológicas”, “sistema nervioso”, “patogénesis”, según el descriptor de Ciencias de la Salud (DeCS). Análisis e integración de la información El SARS-CoV-2 entra al sistema nervioso por la vía linfática, hematógena, transináptica retrógrada, por diseminación local a través del etmoides o por disfunción de la barrera hematoencefálica. La patogenia puede ser por la acción directa del virus o inmunomediada. En la pandemia de COVID-19 se reportan pacientes con manifestaciones neurológicas centrales, periféricas y musculo esqueléticas. Los síntomas más frecuentes son los trastornos del gusto, el olfato, cefaleas, mialgias y mareos. En las formas graves se reportan meningitis, encefalitis, síndrome de Guillain-Barré, ictus y encefalopatías. Conclusiones El SARS-CoV-2 puede afectar al sistema nervioso central y periférico. Causa principalmente manifestaciones leves y transitorias, aunque pueden ocurrir complicaciones neurológicas. Los mecanismos patogénicos principales son el daño citopático directo o mecanismos indirectos debido a una respuesta inflamatoria.
Consideraciones para pacientes con enfermedades cardiovasculares durante la pandemia de la COVID-19. Alfonso Rodríguez E, Llerena Rojas LD, Rodríguez Nande LM. Rev Cubana Inv Bioméd. 2020;39(3). Spanish.
La enfermedad infecciosa causada por el nuevo coronavirus-2019 (COVID-19), produce un síndrome respiratorio agudo con implicaciones significativas en el sistema cardiovascular tanto en los pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente (ECV), que poseen un riesgo de empeoramiento de su enfermedad y muerte, como en los que la infección se ha asociado con múltiples complicaciones directas e indirectas cardiovasculares. Las complicaciones cardiovasculares asociadas con más frecuencia a esta entidad incluyen lesión aguda del miocardio, miocarditis, síndromes coronarios agudos, arritmias y trombo embolismo venoso. Por otra parte, las terapias empleadas para el tratamiento de la enfermedad por COVID-19 pueden tener interacciones medicamentosas con los fármacos cardiovasculares ensombreciendo el pronóstico de los pacientes. El presente trabajo intenta resaltar las distintas recomendaciones expuestas por expertos en la literatura médica respecto a las complicaciones cardiovasculares relacionadas con el nuevo coronavirus (COVID-19).
Pesquisa activa masiva poblacional para la COVID-19. Experiencia con estudiantes de las ciencias médicas. Cienfuegos, 2020. Falcón Hernández A, Navarro Machado VR, Díaz Brito A, Delgado Acosta HM, Valdés Gómez ML. MediSur. 2020 Jun;18(3):381–7. Epub 2020 Jun 2. Spanish.
Foundation Active inquiry allows an early health status diagnosis of population groups. Objective To describe the process of active research in the population to detect possible cases of COVID-19. , carried out by students of medical sciences. Methods Prospective, descriptive, cross-sectional study, carried out at the Cienfuegos University of Medical Sciences, Cuba, between March 19 and April 18, 2020 by 2,280 students and 142 teachers. Techniques Participatory observation and daily reports of research activity. Results Between 795 and 2,186 students have progressively participated in daily research activities, which ranged from 91-92% of the students called. On average, 61 189 homes were visited daily and 114 491 inhabitants were surveyed (28.13% of the total population); Out of these, 11 were positive and 27 were suspected of the disease. COVID-19 has not been reported among students. Conclusion Massive community active research has quadrupled in its first month and has contributed to the early detection of acute respiratory infections related to COVID-19 in the Cienfuegos province. The research process has been safe for students and teachers, who were trained in aspects related to disease transmission and biosecurity measures.
Más de 40 preguntas y respuestas acerca del nuevo coronavirus. Martínez Torres E. Rev Cubana de Pediatr. 2020 Jun;92(Special Suppl). Spanish.
Cada paciente requiere una evaluación particular considerando criterios individuales de tipo clínicos y laboratoriales, así como epidemiológicos y sociales. Los protocolos chinos así lo expresaban: ¨el paciente ha tenido una respiración no alterada, conciencia clara, habla no afectada, dieta normal y temperatura corporal normal durante más de 3 días; las imágenes de pulmón muestran una mejora significativa; y dos pruebas consecutivas de ácido nucleico han sido negativas¨ (4). El seguimiento es mandatorio pues los pacientes que se han recuperado de COVID-19 pueden quedar con un daño permanente en sus pulmones, en específico con fibrosis pulmonar.
Accompanying the evolution of the COVID-19 pandemic. A look from Cienfuegos. Espinosa Brito AD. MediSur. 2020 Jun;18(3):313–21. Epub 2020 Jun 2. Spanish.
A vision is presented on the progress of the COVID-19 pandemic from Cienfuegos, after just over two months of having identified the first case in Cuba. Main aspects related to Public Health, epidemiology and clinic related to this disease are described and analyzed. A group of lessons learned so far are discussed, for now and later.
Modelos estadísticos para las predicciones de la COVID-19 en Cuba. Prades Escobar E, Martin Sánchez D. Rev Cubana Hig Epidemiol. 2020;57. Spanish.
Introducción Los estudios basados en modelos estadísticos juegan un papel importante para las predicciones sobre la COVID-19. Objetivo Realizar un análisis de modelación estadística combinando 6 modelos de pronósticos para predecir la aparición de casos positivos diarios, activos y fallecidos por COVID-19 en Cuba. Método Se utilizaron los datos reportados diariamente del 11 de marzo al 25 de mayo publicados en el sitio web CUBADEBATE. A los modelos propuestos se les calculó el desempeño mediante los estadísticos: MAE, RMSE, MAPE y ME así como el análisis de residuales. Resultados Los modelos A y B dan una tendencia constante de 8 y 9 casos positivos respectivamente para el día 22 de julio. El modelo C indica una ligera disminución de los casos con 4 ese mismo día y el modelo D una tendencia al aumento con 19 casos. . El modelo E refleja un mínimo de 126 casos el día 3 de junio y luego un aumento de los casos hasta alcanzar el 22 de julio un valor de 374 casos activos hospitalizados. En el modelo F se apreció una tendencia a mantenerse constante el número de fallecidos por encima de 80 casos en la primera quincena de julio. Conclusiones Los 6 modelos estudiados cumplen con las pruebas estadísticas, de desempeño y residuales. Sus datos proporcionan un pronóstico para la COVID-2019, representando una herramienta válida.
Alternativas de la Educación Cubana en el Aislamiento Social. Jiménez JA, Yera YE, Navarro Otero AG, Valdés Rodríguez P. Rev Int Educ Justicia Soc. 2020;9(3e). Spanish.
Cuba, al igual que otros países del mundo, se ha visto afectada por el virus del Covid-19 y aunque se cuenta con un servicio de salud gratuito para todo el pueblo ha sido preciso llevar a cabo un aislamiento social para evitar el contagio de tan terrible enfermedad y así tratar de preservar la vida de los ciudadanos. La máxima dirección de la nación cubana, preocupada ante la posible propagación de la pandemia, trazó un plan de prevención y control del Covid-19 en el mes de febrero. De inmediato el Ministerio de Educación elaboró las medidas específicas para llevar a cabo en los centros escolares y así tratar de minimizar los daños que pudiera causar el virus en caso de entrar al país. En cada institución educativa y otras entidades del sector, se organizaron sesiones de capacitación a los trabajadores, alumnos y padres. Se utilizaron los espacios habituales como son los matutinos, las escuelas de educación familiar, las clases metodológicas y otros escenarios propicios para la realización de esas actividades con la participación de especialistas del Ministerio de Salud Pública.
Manifestaciones cutáneas en pacientes pediátricos infectados por el coronavirus SARS-CoV-2. Granados Campos L, Broche del Pino L, Pérez Leal L, López Rodríguez VM. Rev Cubana Pediatr;92(Special Suppl). Spanish.
Introducción El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha causado un brote grave de la enfermedad denominado COVID-19. El virus fue identificado por primera vez en Wuhan, China, en diciembre del 2019. Recientemente se describieron las manifestaciones cutáneas, con similitud clínica entre niños y adultos. Se identificaron cinco patrones cutáneos: erupción máculo-papular, urticaria, lesiones acrales tipo perniciosas, erupción vesicular y livedo reticularis. Objetivo Caracterizar a pacientes pediátricos con manifestaciones cutáneas en el curso de la COVID-19. Presentación de casos Se estudiaron 10 pacientes pediátricos con COVID-19 ingresados en el Hospital Militar de Villa Clara Comandante Manuel “Piti” Fajardo. Del total de pacientes, 8 presentaron rash eritemato-papuloso y 2 rash urticariforme. Las lesiones urticariformes se presentaron solamente en las féminas y las eritemato-papulosas, de forma similar en ambos sexos con ligero predominio en las adolescentes pacientes femeninas. Ambas lesiones predominaron en el tronco y acompañadas de un prurito ligero o ausente. Solo requirieron tratamiento médico las lesiones urticariformes. Conclusiones La principal expresión clínica en la población pediátrica atendida en Villa Clara son las manifestaciones cutáneas. Las lesiones eritemato-papulosas son las más frecuentes, tienen aparición tardía y evolución favorable sin necesidad de tratamiento y sin acompañarse de otra sintomatología.
COVID-19 en pediatría: aspectos clínicos, epidemiológicos, inmunopatogenia, diagnóstico y tratamiento. Acosta Torres JR. Rev Cubana Pediatría. 2020 Jun;92(Special Suppl). Spanish.
Introducción La Organización Mundial de la Salud declaró desde el 11 de marzo de 2020 la infección por el coronavirus denominado SARS-CoV-2, como una pandemia, existente desde finales de 2019 en la provincia china de Wuhan. La enfermedad producida por este coronavirus se denomina COVID-19, entidad que ha mostrado una baja morbilidad y mortalidad en pediatría. Objetivo Examinar factores epidemiológicos, sintomatología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad en la edad pediátrica. Métodos Se revisó la literatura utilizando la base de datos PubMed para identificar artículos publicados hasta el 30 de abril 2020, informes, series de casos y datos de laboratorio. Resultados La edad de presentación con mayor frecuencia ocurrió en los pacientes mayores de 5 años con 2,5 % de casos graves, acompañados de fiebre, tos, congestión nasal, disnea, vómitos y diarreas como síntomas más frecuentes. Los datos de laboratorio indican una media de conteo leucocitario entre 6,1 y 6,8 × 105, linfopenia con rango entre 2,5 y 40 %, y aumento de las enzimas alaniltranferasa y creatininfosfoquinasa, además del marcador antiinflamatorio proteína C reactiva, este último con concentraciones entre el 17 y 62,5 %. La transmisión vertical no ha sido verificada. El tratamiento utilizado con mayor frecuencia es Lopinavir/ ritonavir e interferón. La radiografía de tórax fue normal entre el 20 y el 66 %. No se registran fallecidos en las seis series revisadas. Consideraciones finales La infección por SARS-CoV-2 en pediatría evoluciona con un pronóstico favorable, pero se necesitan más investigaciones para un mejor conocimiento de la entidad.
Mecanismos neuro invasivos y del daño neurológico en las infecciones por coronavirus. Céspedes Rodríguez HR, Rodríguez Bencomo DJ, Céspedes Rodríguez HA, Céspedes Rodríguez RA. Rev Cubana Pediatr. 2020 Jul;92(Special Suppl). Spanish.
Introducción En diciembre de 2019, en China, se reportaba un nuevo coronavirus, que se clasificó y denominó como síndrome respiratorio agudo severo-coronavirus 2, causante de la enfermedad COVID-19; capaz de provocar síntomas y complicaciones neurológicas. Objetivo Describir los mecanismos neuro invasivos y del daño neurológico en las infecciones por coronavirus. Métodos De las bases datos PubMed, SciELO y Latindex, se seleccionaron artículos publicados desde 2005 hasta mayo de 2020 que trataran: la lesión neurológica directa, la lesión neurológica indirecta y los mecanismos de la muerte neuronal en las infecciones por coronavirus. Se incluyeron estudios en humanos, animales de experimentación y estudios in vitro. Resultados Las propiedades neuro invasivas de los coronavirus está demostrada, pero la fisiopatología que media la neuro invasión y el daño neurológico en la infección por SARS-CoV-2 no está totalmente aclarada. Las propiedades neurotrópicas del nuevo coronavirus, se demostraron por la presencia del virus en líquido cefalorraquídeo y cerebro. Los mecanismos que explican el daño neurológico están presentes en los pacientes con formas graves de la COVID-19 y justifican las manifestaciones clínicas y complicaciones neurológicas de la enfermedad. Consideraciones finales Los coronavirus son neuro invasivos y neurotrópicos, con potencialidad para provocar enfermedad neurológica. Las hipótesis fisiopatológicas indican que las manifestaciones en el sistema nervioso se deben a causas inflamatorias. Se necesitan estudios a nivel biomolecular para aceptar o refutar tales teorías. Esto ayudaría a clasificar mejor todo el espectro de la neuropatología.
Dengue y COVID-19: semejanzas y diferencias. Martínez Torres E, Sabatier García J. Rev Cubana Pediatr. 2020 Jul;92 (Special Suppl). Spanish.
Dengue y COVID-19 son dos enfermedades que amenazan a poblaciones enteras en la Región de Las Américas y coexisten en Cuba. Tienen semejanzas y diferencias que obligan a los médicos tratantes a hacer el diagnóstico diferencial entre ambas pues cada una puede ser causa de muerte. El objetivo del presente trabajo es contribuir al diagnóstico correcto de cada enfermo y su mejor atención. Se revisaron los conceptos actuales sobre etiología y patogenia de ambas, así como su cuadro clínico, cuidado y prevención. Tanto dengue como COVID-19 tienen un periodo febril y otro crítico, ambas son infecciones sistémicas y sus síntomas iniciales pueden ser parecidos entre sí y no ser los mismos del cuadro típico o característico posterior, particularmente en la edad pediátrica. El dengue define su curso en una semana y la enfermedad por el nuevo coronavirus tiene al menos tres semanas para su restablecimiento o evolución fatal. Cada semejanza y diferencia entre ambas fue objeto de análisis considerando los criterios nacionales e internacionales más actualizados haciendo énfasis en la mejor manera de tratar cada paciente para evitar complicaciones y muerte.
Repercusión psicológica en niños con Trastorno del espectro autista durante el confinamiento por COVID-19. Carmenate-Rodríguez I, Rodríguez-Cordero A. Multimed. 2020;24(3). Spanish.
Introducción El mundo vive una situación compleja relacionada con la COVID-19, causada por el SARS-CoV-2, Cuba no está exenta de esta situación. A la par de esta pandemia aparecen alteraciones psicológicas relacionadas con la enfermedad y el confinamiento. Los niños con trastornos mentales son muy vulnerables. El manejo de las conductas disruptivas que se presentan perturba al niño y al adulto que enfrenta la contingencia quien tiene fallas en enfrentarlas y resolverlas. Objetivo Describir las alteraciones psicológicas de los niños con Trastornos del espectro autista durante el confinamiento por COVID-19 y estimular a la familia en la autogestión de recursos psicológicos para el control de conductas desajustadas. Método Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos Medline/Pubmed, Elseiver, Scielo y Google académico. Se utilizó descriptores como pandemia, confinamiento, Trastornos del espectro autista, salud mental. Resultados Se encontró que durante situaciones críticas como lo es esta pandemia, se presentan alteraciones en la salud mental de niños con Trastornos del espectro autista. La agresividad, los trastornos del sueño, la irritabilidad, gritos y aparición de conductas estereotipadas son la más frecuente. El confinamiento puede resultar muy complejo para el niño autista quien reacciona desproporcionadamente a cambios en su rutina diaria. Conclusiones Brindando una caracterización de las manifestaciones en niños con este trastorno a partir del confinamiento por COVID-19 y brindando los recursos psicológicos y orientaciones generales a los padres para la atención inmediata a las alteraciones presentadas por estos niños para sobrellevar mejor el periodo de confinamiento.
Protocolo de atención psicológica a distancia para el personal de salud en trabajo directo con pacientes afectados por COVID-19. Gutiérrez-Álvarez A, Cruz-Almaguer A, Sánchez-de-González A, Pérez-Almoza G, Cribeiro-Sanz L, Peña-Hernández N, et al. Anales Acad Cienc Cuba. 2020;10(2). Spanish.
The COVID-19 pandemic has been a challenge for health care systems around the world. The effects on mental health run parallel to the pandemic and appear in both healthy and sick people. It is estimated that those effects will be among the most serious sequels. Despite this, Interventions on health care personnel have lacked consistency and specificity, arousing little interest within the programs for confronting the disease internationally, where the population has been prioritized through actions characterized by spontaneity. This article shows a protocol for distance psychological care directed to health personnel, drawn up and implemented by psychologists from Holguin´s Neuropsychology Group at Lucía Iñiguez Hospital. The work system and instruments developed for proactive management of psychological safety of health personnel are presented, as well as the results achieved after its application so far. The protocol for distance psychological care constitutes a guide to manage psychological safety of health care personnel. Its implementation during 4 weeks at Lucía Iñiguez Hospital demonstrated its relevance in the current health situation.
Recomendaciones para la organización y procedimientos en la unidad quirúrgica para la atención a pacientes sospechosos o confirmados de COVID -19. González López SL, Casanova González MP, Morejón Fernández JM, Martínez Álvarez C. Rev Cubana Pediatr. 2020 May;92(Special Suppl). Spanish.
En diciembre de 2019 se reporta un brote de infección respiratoria aguda de etiología desconocida, en la ciudad de Wuhan, China, cuya causa se atribuyó poco después a un nuevo virus denominado SARS-CoV-2. En marzo de 2020 la enfermedad causada por este virus: Covid-19, fue declarada pandemia por la OMS. Como consecuencia, se recomendó restringir las intervenciones quirúrgicas, limitándolas a aquellas urgentes y las que no debían diferirse por comprometer la salud del paciente. Organismos internacionales y sociedades científicas han emitido recomendaciones para la asistencia sanitaria y la actividad quirúrgica. Se requeriría adecuarlas al contexto social y geográfico donde se desarrolla la actividad de salud en Cuba. Es por ello que se elaboran un grupo de recomendaciones adaptadas a las condiciones propias de las instituciones hospitalarias de perfil pediátrico más comunes de nuestro país, con el objetivo de contribuir a organizar la asistencia médico quirúrgica de urgencia a pacientes pediátricos positivos o sospechosos de tener Covid-19, cumpliendo las condiciones de seguridad para el paciente y el personal sanitario a su cargo.
